Banner
fibroadenom tedavisi
Genel

Fibroadenomların Tedavisi

Fibroadenom Tedavisi Nedir? Fibroadenom nasıl tedavi edilir?

Fibroadenomalar, 20 yaşın altındaki kadın popülasyondaki palpabl topaklardan %60’ını oluşturmaktadır. Göğüs involüsyonu yumuşatılıncaya kadar bazen hasta tarafından farkedilmeyebilirler veya ilk tarama mamografisinde tesadüfi bir bulgu gösterebilirler.
Fibroadenomların tedavisi, görüntüleme konusundaki tanı kesinliğine bağlı olarak, konservatif ila invaziv arasında değişir. Birçok kadın fibroadenomu ameliyatla çıkarmaya karar verir; Bununla birlikte, fibroadenomlar klinik olarak östrojen seviyelerine bağlı olduğu için menopoz sonrası dönemde lezyonlar küçülmeye eğilim göstermektedir.

Yönetim

Fibroadenom olarak düşünülen bir kitleye başlangıçtaki yaklaşım, menstrüel paternlerin normalliği varsayılırsa, en az bir tam menstrüel döngüsü boyunca bir gözlem olmalıdır. Doktor, fibroadenomların %40’ına spontan gerileme gösterdiğinden hastayı bu yaklaşımın güvenliği konusunda rahatlatmaya çalışmalıdır.

Bununla birlikte, tüm kadınlar böyle “bekle ve bekle” yaklaşımı için varsayılan aday değildir; hastanın yaşı, önceki biyopsilerden elde edilen proliferatif değişiklikler ve bir aile öyküsü hakkında bilgi mutlaka dikkate alınmalıdır.

Dahası, eğer hasta sadece yumru gözlemlemekle rahatsız hissediyorsa ve gerçek malign transformasyon riski% 1’den az olmasına rağmen altta yatan bir kaygı ve habislik korkusu varsa, asemptomatik fibroadenomun çıkarılması önerilir. Literatür verileri, muhafazakar yönetim seçeneğiyle karşı karşıya kaldığında, kadınların çoğunluğunun eksizyonel biyopsiyi tercih ettiğini göstermektedir.

Minimal İnvaziv Teknikler

Vakum yardımlı perkütan biyopsi, 3 cm’den küçük fibroadenomları çıkarmak için kullanılır. Bu prosedür, ultrason kılavuzluğu altında, içi boş bir iğnenin çoklu geçişiyle perkütan yoldan gerçekleştirilir. Daha sonra meme dokusu vakum emişi kullanılarak aspire edilir ve hastalar prosedürden önemli memnuniyet bildirir.

Lokal anestezi altında ablatif prosedürler (en önemlisi kriyoterapi) aynı zamanda göğüste fibroadenomların çıkarılması için de kullanılır. Bu prosedürde fibroadenom ekseni boyunca perkütan yolla bir prob yerleştirilir ve daha sonra -160 ° C’ye kadar argon gazı ile soğutulur. Bu hücre zarı bozulmasına, hipoksiye ve fibroadenomun yok edilmesine yol açar.

Tersine, fibroadenomlar, çoğunlukla, fibroadenoma yönlendirilmiş bir lazer iğne yerleştirerek ve kütlenin ablatifiye edilmesi için ısı üretmek üzere bir lazer kullanarak ısıyla tedavi edilebilir. Yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason, %72.5’lik bir ortalama hacim azalması ile başka bir ısıyla temellenen ablatif yöntemi temsil eder.

Bu cazip, minimal invaziv tekniklere rağmen, lokal veya genel anestezi altında fibroadenomların açık eksizyonu halen fibroadenoma çıkarılması için en yaygın prosedürdür. Genellikle topak semptomatik veya hızlı büyüyen doğaya sahipse kullanılır.
İdeal olarak, insizyon, görünür skar oluşumunu en aza indirgemek için kemiğin yeri ve boyutu sonunda insizyon özelliklerini yönlendirebileceği için, areolanın çevresinde veya göğüs ucundaki kırışıklık içine yerleştirilir. Ameliyattan sonra hastalar potansiyel komplikasyonları değerlendirmek ve rekonstrüktif cerrahinin gerekliliğini değerlendirmek için düzenli takiplere katılmalıdır.

Bu bağlamda, dev fibroadenomlar tipik olarak boyutlarından dolayı cerrahi olarak tedavi edilirken juvenil fibroadenomlar hızlı büyümeleri nedeniyle eksize edilir. Daha küçük lezyonların cerrahi eksizyonu, kitleler sert, mobil olmayan, ihale edici, üstü deriye sabitlenmiş veya lenf nodlarının supraklaviküler veya aksiller genişlemesi ile ilişkili olarak düşünülür.

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Banner