Banner
karaciğer hastalığı
Genel

Karaciğer Naklinden Sonra Yaşam

Karaciğer naklinden sonra iyileşme süresi

Karaciğer naklinden sonra yaşam makalemizde, ilk olarak ele alacağımız konu, karaciğer naklinden sonra iyileşme süresi olacaktır. Karaciğer naklinden sonra hastanın genellikle yoğun bakım ünitesinde iyileşmesine izin verilir, çünkü büyük bir ameliyattır. Bazı hastalar, yardımcı solunum için bir vantilatör gerektirebilir. Çoğu hastada intravenöz sıvı, antibiyotik ve beslenme desteği gereklidir.

Hastalar yoğun bakım ünitesinden birkaç gün içinde ayrılabilir ve eve gitmesine izin verilmeden önce iki ila üç hafta daha hastanede kalabilirler. Evde iyileşme genellikle daha uzun ve çok daha yavaş bir işlemdir. Kişinin normal iş ve etkinliklere dönmesi üç ila altı ay sürebilir.

Greft reddi
Donörün karaciğeri alıcıya nakledildikten sonra vücut yabancı bir doku olarak algılanır ve buna karşı bağışıklık tepkisi verir. Bu, yeni karaciğere ciddi şekilde zarar verebilir ve aşı reddetme reaksiyonu olarak adlandırılır.

Bunu önlemek için, immünosüpresanlar denilen ilaçlar bulunur. Bu bağışıklığı bastırır ve yeni karaciğere saldırmasını önler. Reddetme riski, bir nakilden sonraki ilk üç ayda en yüksek seviyededir.

Başlangıçta yüksek dozlarda immünosüpresanlar reçete edilir. Dozaj yavaş yavaş azaltılır ancak hala bağışıklığı bastıracak ve hoş olmayan yan etkilere yol açacak kadar yüksektir.

Karaciğer naklinden sonra kullanılan ilaçlar

İki ana ilaç veya immünosupresan türü vardır. En yaygın olanları kortikosteroidlerdir ve diğerleri kalsineurin inhibitörleridir.

Kortikosteroidler, hücrelerin genlerinin yabancı bir dokuya veya enfeksiyona neden olabilecek kimyasalları serbest bırakmalarını önleyerek çalışır.

Karaciğer nakli yapılan hastalarda yaygın olarak kullanılan bir kortikosteroid prednizolondur. Sözlü olarak verilir ve uzun süre kullanıldığında çok çeşitli yan etkilere sahiptir. Bunlar arasında şunlar bulunur:

  • Daha uzun iyileşme süresi
  • Ağız ülseri
  • ruh hali
  • Kas Güçsüzlüğü
  • Kötüleşen diyabet
  • yüksek tansiyon
  • Sıvıların tutulması
  • kilo almak
  • Cilt izleri
  • Osteoporoz
  • Katarakt vs.

Kalsineurin inhibitörleri, kalsinörin adı verilen bir proteinin etkilerini bloke ederek çalışırlar. Kalsineurin, normalde, T hücreleri olarak bilinen bir çeşit beyaz kan hücresini aktive ederek, enfeksiyonlar gibi yabancı istilacılarla savaşmak için çalışır.

Bu sınıfta yaygın olarak kullanılan ilaçlar siklosporin ve takrolimustur. Bunlar hap olarak verilir. Ciclosporin yan etkilere yol açar:

  • Karıncalanma hissizlik
  • mide bulantısı
  • kusma
  • iştah kaybı
  • Hipertansiyon veya yüksek tansiyon
  • baş dönmesi
  • baş ağrısı
  • titreme
  • Kas krampları ve ağrıları
  • Ciltteki saç büyümesi artar vs.

Takrolimus aşağıdakilere yol açabilir:

  • uykusuzluk hastalığı
  • yüksek tansiyon
  • titreme
  • ishal
  • karışıklık
  • kaygı
  • nöbetler
  • saç kaybı
  • Cilt döküntüleri ve kaşıntı vb.

Ayrıca bu ilaçlar, diğer ilaçlar ve otlar ile etkileşime girer ve dikkatli olunmalıdır. Yan etkilere rağmen, ilaçların dozu düşürülmemelidir veya tıbbi tavsiye almadan durdurulmamalıdır.

Tüm bağışıklık baskılayıcılar enfeksiyonlarla mücadele etme kabiliyetini azaltır ve kişi hayatı tehdit eden veya ciddi enfeksiyon gelişme riski altında olabilir.

Karaciğer naklinden sonra nelere dikkat edilmeli
Transplantasyondan sonra kardiyovasküler hastalık ve koroner kalp hastalığı riski artar. Bunların önceden tahmin edilmesi ve yönetilmesi gerekir. Ameliyattan sonra yeni karaciğerin yeterince işlev görüp görmediğini görmek için düzenli kan testlerine ihtiyaç duyulmaktadır.

Transplant alıcıları, nakilden önce kötü beslenme, kronik karaciğer hastalığı veya steroidlerin uzun süreli kullanımı nedeniyle kemik kırıkları için daha büyük bir risk oluşturabilir. Bunu kontrol etmek için bir kemik yoğunluğu testi reçete edilebilir.

Karaciğer naklinden sonra beslenme

Karaciğer naklinden sonra nasıl beslenmeli sorusunun en net cevaplarından biri, diyet olacaktır. Şüphesiz ki, böyle bir hastalıktan sonra diyet yapmanın önemi çok daha fazla ön plana çıkmaktadır.

Diyet
Operasyondan sonra hastaların sağlıklı bir diyet yemeleri, alkolden kaçınmaları ve sigara içmeleri önerilir. Beslenme yara iyileşmesi ve normal işlevlere hızlı dönüş için önemlidir. Kilo alımı, yüksek kan şekeri veya kolestrol kaçınılmalı ve mümkün olduğunca erken düzeltilmelidir; bunlar yeni karaciğer için zararlı olabilir. Beslenme planını hazırlamak için bir diyet danışmanının yardımına başvurulabilir.

Güvenli gıda kullanımı, özellikle karaciğer nakli yapılan hastalar için hayati önem taşımaktadır. Bu hastalar gıda kaynaklı enfeksiyon riski altındadır. Tüm yiyecekler tüketimden önce iyice yıkanmalı ve pişmelidir. Hastaların çiğ veya az pişmiş et, balık (suşi, istiridye), tavuk veya yumurta önlemeleri önerilir.

Konserve veya konserve gıdalar “sat” tarihlerinde kullanılmalıdır. Tüketilen tüm süt, peynir ve meyve suları, pastörize edilmelidir. Gıdalar, sıcaklık ve durum şartlarına göre saklanmalı ve her yemekten önce ve yiyecek hazırlamadan önce ve sonra yıkanmış eller ve özellikle çiğ et, balık veya kümes hayvanlarına dokunulduktan sonra yıkanmalıdır.

Egzersiz
Düzenli egzersiz, büyük bir operasyondan sonra daha erken normal faaliyetlere dönmeye yardımcı olur. Bununla birlikte, başlangıçtaki egzersiz, gözetim altında yapılmalı ve gecikmiş iyileşme sütür kırılmasının komplikasyonlarını önlemek için reçete edilmelidir. Egzersiz, fizyoterapistin yardımıyla başlatılabilir.

Karaciğer naklinden sonra yaşam başlıklı yazımızda, hem iyileşme süresi hem de sağlıklı beslenme konularına da değindik. Makalemizde yer alan bilgileri göz önünde bulundurmalı fakat öncesinde, hastalıkla ilgili doktorunuzdan tavsiye almalı, aynı zamanda bir diyetisyen eşliğinde diyet programı uygulamalısınız.

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Banner